ＩＤ＝Ａ７１

＊本書に署名することにより、規約等に承諾したことになります。
＊本書に署名することにより、下記の者に対する告訴権を放棄することになります。
�@TENNIS TEAM ZERO　�ATENNIS TEAM ZEROスタッフ　�B受け入れ機関（TENNIS TEAM ZEROが借りた施設など）　�C受け入れ機関スタッフ

名前　　　　　　　　　　　　　　　　　　必修

ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　必修

性別　　　　　　　必修

郵便番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　必修

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　必修

生年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　必修

自宅電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（出来るだけ知らせて下さい。１８歳未満と携帯電話を持っていない人は必修）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
携帯電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　必修（基本的に連絡がある場合、携帯電話へ連絡します）

FAX番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　必修

Ｅメールアドレス　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　必修

テニス歴　　　　　年

テニスレベル初心者・初中級・中級・中上級・上級・プロ級（自己申告で丸をつけてください。）

（参加者が１８歳未満の場合）

保護者署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

保護者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

日付：　　　２００　　年　　　　　月　　　　　　日

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