内視鏡下椎間板ヘルニア切除術(MED)

 腰椎椎間板ヘルニアの治療は、薬や神経ブロックなどの保存療法が基本です。これらが無効であったとき、手術を考慮します。手術の目的は、神経に触っている飛び出たヘルニアを取ることです。このヘルニアの取り方にはさまざまな方法があります。従来から行われており現在も標準的な手術方法がLOVE法です。腰を約5cm切開し、筋肉をよけて骨を削り、神経の奥にあるヘルニアを取り除きます。これは肉眼で行われます。これに対して内視鏡を用いた手術方法がMEDです。約2cmのわずかな皮膚切開から16mmの筒を差し込み、内視鏡を入れてその中を明るく照らし、拡大して安全を確認しながらヘルニアを摘出します。

LOVE法
MED法
1. 傷が小さく、目立たない。
2. 筋肉へのダメージが少なく、手術後の痛みが少ない。
3. 入院期間が短い。
4. 治療費が安く済む。
1. 最近の手術方法なので、ヘルニアの再発率が不明。
2. 椎間板に対する侵襲は従来法と変わらないので、慎重な後療法が必要。
3. 専用の器械が必要。
4. 熟練した手術手技を要する。
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MEDの長所は・・・・・・
MEDの問題点は・・・・・・